БЛАНК ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ

Пожалуйста, отправьте заполненный бланк по электронной почте (julia@lichr.ee и Julia.kovalenko.d@gmail.com)
 Срок подачи заявки – 31 октября 2011 года.

Прошу рассмотреть мою заявку на участие в семинаре для НПО, работающих в области дискриминации, который состоится в Таллине 11-12 ноября 2011 года.

Мои данные:

1. Имя:
2. Дата рождения:
3. Пол:
4. Контактный адрес:
5. Контактный телефон:
6. Электронная почта:

Информация о неправительственной организации:

7. Название: 
8. Адрес:
9. Моя должность в организации:
10. Организация занимается в основном: 
0	юридической  деятельностью  
0	неюридической деятельностью    

11. Основные цели и задачи организации:

12. Занимается ли уже организация борьбой с дискриминацией или только собирается: 

0	уже занимается  
0	еще собирается    

13. Как организация занимается борьбой с дискриминацией или собирается этим заниматься (поставить галочку в нужном месте):

А. Основания для дискриминации

0	Расовое или этническое (национальное) происхождение  
0	Возраст   
0	Недостатки (инвалидность)
0	Религиозные убеждения  
0	Сексуальная ориентация

В. Род деятельности 

0	повышение информированности общества    
0	индивидуальная помощь жертвам                    
0	представительство в суде/юридическая помощь / т.н тестирование 
0	мониторинг соблюдения прав и свобод человека и участие в развитии
           законодательства и официальной политики  
0         лобирование интересов ущемляемой группы    

14. На каком языке желаете работать на семинаре:

0	эстонский
0	русский       
0         если семинар будет проходить на эстонском языке нужен ли вам перевод

15. Пожалуйста, кратко объясните, почему вы решили подать заявку на участие в семинаре:

16. Дополнительная информация, потребности, пожелания

16. Число и подпись